Notícies

La iniciativa forma part d'un projecte pilot impulsat en un centre d'atenció primària de Barcelona, que va incorporar una terapeuta ocupacional a l'equip multidisciplinari d'atenció domiciliària. Aquest equip atén persones amb dependència funcional que, per les seves limitacions, reben assistència habitualment al seu domicili. L'estudi, de disseny mixt (qualitatiu i quantitatiu), ha permès avaluar tant les experiències dels professionals i dels pacients com les característiques de la població atesa.

Atendre millor a casa: una necessitat creixent

L'envelliment de la població, l'augment de les malalties cròniques i de la dependència estan transformant els serveis d'atenció primària, que cada vegada més han de donar resposta a pacients amb necessitats complexes que els impedeixen portar a terme activitats rutinària a casa seva. En aquest context, els terapeutes ocupacionals poden jugar un paper clau en la promoció de l'autonomia a través de l'adaptació de la llar, el suport als cuidadors o la prevenció de caigudes.

"Tot i que la teràpia ocupacional és una professió reconeguda al sistema sanitari i per la llei d'ordenació de les professions sanitàries, la seva presència en l'atenció primària a Espanya encara és molt limitada. Tanmateix és una disciplina que pot tenir una funció a l'atenció primària", explica Luis González de Paz, investigador del CAPSBE i de l'IDIBAPS, i autor de l'estudi. "Aquest projecte demostra que la seva incorporació és factible i aporta un valor afegit tant per als pacients com per als equips professionals", afegeix.

Més seguretat, millor coordinació i atenció més humana

Durant el primer any d'implementació, la terapeuta ocupacional va visitar 248 pacients amb una edat mitjana de 88 anys, majoritàriament dones (71%), amb una alta càrrega de malalties cròniques i un grau elevat de dependència funcional. Les intervencions més freqüents van ser l'avaluació de riscos i adaptació de la llar, la prevenció de caigudes i la formació de cuidadors. "Moltes d'aquestes actuacions, aparentment senzilles, tenen un gran impacte en la vida diària dels pacients", explica Laura Vidaña-Moya, investigadora del grup de recerca OCCARE (EUIT Centre Universitari). "Adaptar un bany, reorganitzar l'espai o ensenyar tècniques segures als cuidadors pot marcar la diferència entre mantenir-se a casa o haver d'ingressar en un centre assistencial".

Els professionals van destacar la millora en la coordinació d'equip amb les infermeres i una millor personalització de l'atenció al pacients.

Els pacients i cuidadors, per la seva banda, van valorar positivament l'atenció més personalitzada, el suport emocional i les recomanacions pràctiques per mantenir la seva autonomia. "La integració del terapeuta ocupacional ha servit per enfortir el treball en equip i promoure una visió compartida centrada en el pacient", explica Júlia Cava, la terapeuta ocupacional del CAPSBE que ha participat en aquesta experiència. Aquest nou rol ha ajudat a prendre decisions més alineades amb les necessitats funcionals i socials de cada persona. "El procés d'adaptació ha impulsat una reflexió col·lectiva sobre com organitzar els recursos per a oferir una atenció domiciliària més preventiva, personalitzada i segura", assenyala Silvia Roura, també investigadora de l'IDIBAPS i primera autora de l'article. "A més de les adaptacions físiques, ofereixen eines que donen seguretat i confiança, especialment als pacients fràgils o amb dependència".

Cal planificar la seva incorporació de manera estructurada

Malgrat els bons resultats, l'estudi identifica diversos reptes per a consolidar el model: la manca de criteris clars dels pacients que es podrien beneficiar, la necessitat d'indicadors específics per a avaluar les intervencions i la falta de recursos humans per ampliar el servei. Els investigadors proposen que les polítiques de salut pública defineixin perfils de pacients, processos d'integració i marcs d'avaluació que permetin garantir la sostenibilitat i l'expansió d'aquest tipus de programes.

"Integrar la teràpia ocupacional dins dels equips d'atenció primària és una aposta per una atenció més completa, preventiva i humana", conclou Silvia Roura. "Però cal planificació, recursos i indicadors que en permetin demostrar l'impacte real sobre la salut i la qualitat de vida".

Referència de l'article:

Roura-Rovira S, Grau-Sánchez J, Vidaña-Moya L, Herranz-Ulldemolins S, García N, Cava-Carbonell J, Herranz C, Benavent-Areu J, González-de Paz L. Integrating an Occupational Therapist into a Primary Health Care Team: A Mixed-Method Evaluation of a Home-Based Service Delivery. BMC Health Services Research (2025).

https://doi.org/10.1186/s12913-025-13679-5